Síndrome de Cushing: causas, sintomas e tratamento

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18 de mar.
3 min de leitura

Atualizado: 23 de abr.

A síndrome de Cushing é um distúrbio endócrino causado pelo excesso do hormônio cortisol no organismo. Essa condição pode afetar a saúde de diversas maneiras, incluindo ganho de peso, hipertensão e fraqueza muscular. Neste artigo, explicamos as principais causas, sintomas e opções de tratamento da síndrome de Cushing.

O que é a síndrome de Cushing?

A síndrome de Cushing ocorre quando há uma produção excessiva de cortisol pelas glândulas suprarrenais ou pelo uso prolongado de corticosteroides. O cortisol é um hormônio essencial para o funcionamento do corpo, regulando o metabolismo, o sistema imunológico e a resposta ao estresse. No entanto, em excesso, pode causar uma série de complicações.

Principais causas da síndrome de Cushing

As principais causas da síndrome de Cushing incluem:

Uso prolongado de corticosteroides: Medicamentos como prednisona, indicados para tratar doenças inflamatórias e autoimunes, podem causar a condição quando usados por períodos prolongados.
Tumores na hipófise (Doença de Cushing): Um tumor benigno na hipófise pode levar à produção excessiva de ACTH, que estimula as glândulas suprarrenais a liberar mais cortisol.
Tumores nas glândulas suprarrenais: Crescimentos anormais podem causar a produção excessiva de cortisol.
Tumores ectópicos: Alguns tumores pulmonares ou pancreáticos podem produzir ACTH e aumentar os níveis de cortisol.

Sintomas da síndrome de Cushing

Os sintomas podem variar de acordo com a gravidade do excesso de cortisol, mas os mais comuns incluem:

Ganho de peso, especialmente na região abdominal e no rosto (rosto em forma de lua cheia)
Acúmulo de gordura entre os ombros (giba de búfalo)
Pele fina e frágil, com tendência a hematomas
Estrias roxas ou avermelhadas no abdômen, coxas e seios
Pressão alta (hipertensão)
Fraqueza muscular
Fadiga excessiva
Alterações no humor, como depressão e ansiedade
Aumento da glicemia, podendo evoluir para diabetes
Irregularidades menstruais em mulheres e disfunção erétil em homens

Diagnóstico da síndrome de Cushing

O diagnóstico da síndrome de Cushing envolve exames clínicos e laboratoriais para medir os níveis de cortisol. Os principais testes incluem:

Teste de cortisol salivar noturno: Mede os níveis de cortisol no final do dia, quando deveriam estar mais baixos.
Teste de supressão com dexametasona: Avalia se a administração de um corticosteroide sintético reduz os níveis de cortisol.
Exame de cortisol urinário de 24 horas: Mede a quantidade de cortisol eliminado na urina durante um dia.
Exames de imagem: Ressonância magnética da hipófise ou tomografia das suprarrenais podem identificar a causa da doença.

Tratamento da síndrome de Cushing

O tratamento depende da causa da síndrome de Cushing:

Redução ou substituição de corticosteroides: Se a causa for o uso prolongado de medicamentos, o médico pode ajustar a dosagem ou substituir o remédio por outra opção mais segura.
Cirurgia: Tumores na hipófise ou nas glândulas suprarrenais podem ser removidos cirurgicamente.
Radioterapia: Indicada para pacientes que não podem ser operados ou quando a cirurgia não foi totalmente eficaz.
Medicamentos: Em alguns casos, medicamentos podem ser prescritos para controlar a produção de cortisol.

Complicações da síndrome de Cushing

Se não tratada, a síndrome de Cushing pode levar a complicações graves, como:

Osteoporose e fraturas ósseas
Doenças cardiovasculares
Infecções frequentes devido à baixa imunidade
Diabetes tipo 2
Depressão severa

Conclusão

A síndrome de Cushing é uma condição séria que exige diagnóstico precoce e tratamento adequado. Se você apresenta sintomas compatíveis com a doença, procure um endocrinologista para avaliação. Com o tratamento correto, é possível controlar os níveis de cortisol e melhorar a qualidade de vida.